Так, ключевым приоритетам сотрудничества в области инноваций и высокотехнологичных производств между Россией и субъектами пространства БРИКС, прежде всего – КНР, посвятили работу сессии «Россия – Китай: сотрудничество в области лекарственной безопасности». На ней обсудили вопросы профилактики дефектуры лекарств, обеспечения их бесперебойной доступности и в целом укрепления систем обращения лекарственных средств.

«Сессия ещё раз показала, что Дальний Восток – это место силы. Здесь наши усилия объединились с китайскими партнёрами, которые готовы инвестировать в Российскую Федерацию и развивать высокие технологии на нашей территории. И сейчас мы создаём особые условия и для наших партнёров, и для российского бизнеса для облегчения и упрощения рабочих процессов в вопросах системы регистрации, административных процедурах. Самое главное – это всестороннее убеждение в том, что Россия должна стать максимально независимой в части производства лекарственных препаратов и их использовании не только на территории нашей страны, но и на территории стран БРИКС как минимум. В союзе с БРИКС мы будем непобедимы с точки зрения блокады в поставках лекарственных препаратов и сможем обеспечить наших граждан независимо от ситуации теми препаратами, которые им требуются», – отметил депутат, член комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров.

В рамках сессии «Ориентиры передового здравоохранения на Дальнем Востоке. Лучшие практики» прошло обсуждение прогрессивных разработок и организационных моделей, используемых в регионе в сфере цифровой трансформации, маршрутизации пациентов и оказания первичной медико-санитарной помощи, что призвано стать важным шагом на пути к повышению эффективности работы медицинских организаций, расширению доступности и улучшению качества медицинской помощи в нашей стране.

«Повестка экспертных дискуссий, организованных в рамках проекта «Здоровое общество» на полях Восточного экономического форума, охватила не только актуальные вопросы здравоохранения Дальнего Востока, но также держала в фокусе ключевые аспекты всей отрасли. Обмен опытом между регионами в процессе обсуждения лучших практик здравоохранения является важным стратегическим инструментом для устойчивого развития и повышения эффективности каждого субъекта. Это позволяет регионам адаптировать успешные практики и инновационные решения, разработанные в других областях, к своим уникальным условиям. Такой обмен способствует оптимизации ресурсов, улучшению качества предоставляемых услуг и повышению конкурентоспособности регионов на национальном и международном уровнях. Кроме того, совместное обсуждение проблем и вызовов способствует формированию единого подхода к решению актуальных проблем в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения, укреплению международного сотрудничества в вопросах здоровьесбережения, что является залогом устойчивого развития и благополучия общества», – заметил первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Виктор Фисенко.

Операция оказалась и технически сложной: кифотическая деформация грудного отдела позвоночника у пациента составляла более 110 градусов, а комбинированная сколиотическая — по 90 градусов в грудном и поясничном отделах. Благодаря слаженной работе опытной команде хирургов удалось добиться существенной коррекции и обеспечить юному пациенту достойное качество жизни в будущем. По словам врачей, мальчик даже сможет заниматься своим любимым делом — кататься на велосипеде, отмечается в сообщении Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

Знакомый пациент
13-летний Мурат наблюдается в Российской детской клинической больнице РНИМУ уже давно, его лечением занимались специалисты самых разных профилей и отделений. Это связано в первую очередь с основным заболеванием мальчика — синдромом Протея.

хирург-вертебролог кандидат медицинских наук Андрей Пантелеев

Мальчик находится на постоянном наблюдении гематологов и получает лекарственную терапию, направленную на сдерживание процессов гипертрофических разрастаний.

В отделении травматологии и ортопедии
Ортопедические проблемы начали беспокоить Мурата около двух лет назад — тогда у него стал прогрессировать кифосколиоз. Врачи отмечают, что для подобных деформаций характерно развитие в подростковом возрасте из-за второго скачка роста.

«К нам он поступил с уже существенным искривлением позвоночника, — продолжает Андрей Пантелеев. — Кифотическая деформация грудного отдела составляла более ста градусов, а сколиотическая — более девяноста градусов в грудном и поясничном отделах. Отмечались нарушения походки, а совокупность этих и других проблем пациента, связанных с основным диагнозом, сильно влияла на его качество жизни».

Специалисты отделения травматологии и ортопедии РДКБ обладают большим опытом хирургической коррекции деформаций позвоночника, но было очевидно — предстоящее оперативное вмешательство простым не будет в связи с тяжестью состояния и редкостью совокупности его проявлений. Андрей Пантелеев подчёркивает, что на текущий момент в мировой литературе описано лишь два случая хирургического лечения сколиоза на фоне синдрома Протея, при этом, в обоих случаях деформации были менее выраженными.

Часы в операционной
Проведённое оперативное вмешательство стало очень объёмным и заняло большое количество времени: хирурги непрерывно работали на протяжении семи часов. Успех операции зависел от отработанного на практике подхода к лечению подобных состояний.

«Основой вмешательства стала стандартная методика, — объяснил Андрей Пантелеев. — Дорсальным доступом мы установили транспедикулярные винты — через ножки дуг в тела позвонков, затем при помощи специальных корригирующих маневров постепенно привели деформацию в оптимальное положение и зафиксировали стержнями».

Сложности заключались в деталях: степень деформации была тяжёлой, из-за выраженных гипертрофических изменений позвонков хирургам пришлось прибегнуть к обширной остеотомии задней колонны — селективной резекции костных структур: суставов, дужек, остистых отростков позвонков. Это позволило добиться адекватной мобилизации позвоночника в области искривления. Также хирурги провели торакопластику, резекцию трёх рёбер для достижения удовлетворительной деротации на вершине грудной клетки и улучшения возможностей адаптации органов грудной клетки в послеоперационном периоде.

Установленная металлоконструкция получилась достаточно протяжённой: от третьего грудного (Т3) по четвёртый поясничный (L4) позвонок. Хирурги постарались сохранить подвижность двух сегментов в нижнепоясничном отделе, чтобы уменьшить степень ограниченности физических возможностей пациента в будущем.

«Дополнительно провели спондилодез: на протяжении фиксации уложен костный аутотрансплантат, полученный в ходе остеотомии и торакопластики. В течение нескольких месяцев послеоперационного периода этот материал консолидируется, формирует мощный костный блок вокруг металлоконструкции и снижает на неё нагрузку, обеспечивает большую стабильность», — поясняет хирург-вертебролог Пантелеев.

Что ждёт юного пациента в дальнейшем?
После операции Мурат быстро активизировался и восстанавливался. Хирургам удалось добиться невероятных результатов в коррекции: угол кифотической деформации снижен до 60 градусов (практически вдвое), а сколиотических — до 40-50 градусов, обеспечен удовлетворительный баланс позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

«Конечно, металлоконструкция в определённой степени ограничивает подвижность позвоночника. В зоне фиксации мобильность минимальна: он не может сгибаться. Но как показывает обширный клинический опыт — данная проблема не влияет на качество жизни пациентов существенным образом. Мурат сможет заниматься спортом, кататься на велосипеде. Большую неоднозначность представляет его основное заболевание — из-за его редкости и все ещё малой изученности почти невозможно достоверно прогнозировать дальнейшие проявления. В будущем Мурата ожидает долгий путь лечения и большое количество операций — нам необходимо устранить нестабильность коленных суставов и провести операции на стопах, чтобы полностью восстановить нормальную походку, а челюстно-лицевые и пластические хирурги планируют пластику тканей лица и костей черепа. Тем не менее, со стороны позвоночника осложнений уже не будет: металлоконструкция обеспечивает его фиксацию в оптимальном положении и предотвращает риски прогрессирования деформации и сопутствующих нарушений функции внутренних органов», — подытожил Андрей Пантелеев.

Приглашение на конкурс ей пришло от департамента здравоохранения Москвы как победительнице регионального конкурса в номинации «Лучшая участковая медсестра».

- Я люблю дело, которым занимаюсь. Быть медицинской сестрой – это призвание. Случайные люди в этой профессии не задерживаются, – рассказала Елена Тишкина после победы на региональном конкурсе.

Всероссийский конкурс профмастерства пройдёт 20-21 октября 2022 года в Московском центре аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения.

Байкал. фото Маргарита Шувалова

Съехавшиеся на Байкал исследователи из РНИМУ им Н.И. Пирогова, Казанского федерального университета, Казанского научного центра РАН, Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского, МГУ имени М.В. Ломоносова, Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН, Института эволюционной физиологии и биохимии РАН, Института трансляционной биомедицины Санкт-Петербургского государственного университета, Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, Федерального центра мозга и нейротехнологий и Высшей школы экономики не только обсудили актуальные исследования в области нейротехнологий и нейронаук, но и запустили формирование представления об общей исследовательско-образовательной повестке.
«В представленных докладах освещены проблемы разработки современных молекулярно-генетических инструментов для исследования нервных клеток, новые подходы к микроскопиии высокого разрешения, острые вопросы нейропротезирования, биохимические механизмы нейродегенеративных заболеваний и эпилепсии, а также фундаментальные вопросы формирования нейронных сетей в онтогенезе, – рассказал директор Федерального центра мозга и нейротехнологий профессор Всеволод Вадимович Белоусов. – В ходе круглых столов обсуждались направления сетевых взаимодействий между исследователями, взаимовыгодная ресурсная поддержка и современные подходы к образованию в области нейротехнологий».
«Биологическая станция на берегу Байкала выбрана местом встречи не случайно, — поделился директор «Нейрокампуска 2030» РНИМУ им Н.И. Пирогова и заведующий лабораторией физиологии сенсорных систем Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН профессор Игорь Вячеславович Бондарь. – Идея проведения конференции в данной локации заключалась в том, чтобы её участники смогли почувствовать и осознать масштаб территории, которая остро нуждается в исследованиях мозга и нейротехнологиях, способных в самых отдалённых районах нашей страны обеспечить достойное качество жизни пациентам с заболеваниями нервной системы».
Уникальность прошедшей установочной конференции «Нейрокампус 2022: Старт! Нейротехнологии будущего», как отмечают организаторы, заключается в том, что в именно в таких интенсивных коммуникационных взаимодействиях исследователей-нейрофизиологов и может появиться понимание того, на чём стоит сфокусировать внимание для оптимального движения к значимой для общества цели – пониманию фундаментальных принципов работы мозга и появлению новых подходов к терапии заболеваний нервной системы.

Сообщество исследователей «Нейрокампус» формируется на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова в рамках программы «Приоритет 2030» и в партнёрстве с Федеральным центром мозга и нейротехнологий. Современные нейронауки и их трансляция в медицину невозможны без объединения усилий исследователей, которые специализируются в разных областях изучения функций мозга. Задачей «Нейрокампуса» является создание исследовательской сети, участники которой будут скоординировано действовать, развивая самые современные теоретические и методические подходы для всеохватывающего изучения нервной системы.

Артрит — это воспаление сустава, при котором происходит отёк суставной капсулы и подкожной жировой клетчатки, увеличение количества жидкости в суставе. Сустав становится припухшим, иногда более красным, горячим. Работает он при этом плохо, обычно боли есть и в покое, и при движении.

Не надо путать артрит с артрозом. Артроз чаще развивается во второй половине жизни, в течение нескольких лет и десятилетий, и боль при нём достаточно умеренная. Также обычно нет сильного припухания сустава. Артрит же, напротив, как правило, ситуация острая, требующая быстрой помощи.

Самые распространённые виды артрита – подагрический, ревматоидный, псориатический. Есть и другие, но общие правила для них едины.

1. Если вы не травмировали сустав, а он сам по себе припух и болит – нужно обратиться к ревматологу. Особенно, если это не один сустав, а несколько, это происходит не в первый раз, и есть похожие случаи в семье.
2. Для консультации с врачом лучше сдать анализы. Можно и без них, но так можно быстрее продвинуться в диагностике. Обычно для старта достаточно самых простых: общий анализ крови, основные показатели биохимии, мочевая кислота, РФ (ревматоидный фактор), СРБ (С-реактивный белок). Также можно сделать рентгенографию поражённого сустава, а дальше врач уже сам назначит дополнительные исследования.
3. Если у вас уже есть артрит, и вы знаете о своём диагнозе, не стоит отчаиваться. Сейчас существует огромное количество препаратов, которые позволяют справиться с проблемой. Они эффективны, но иногда могут давать побочные эффекты. Чтобы сделать лечение и эффективным, и безопасным, важно регулярно сдавать анализы крови, иногда мочи и контролировать все необходимые показатели, особенно в начале лечения.
4. То же самое относится к регулярным консультациям ревматолога. К сожалению, большинство ревматических болезней хронические, навсегда излечить их невозможно. Но грамотно подобранные препараты не дают побочных эффектов и позволяют жить, как до болезни, что было показано в большом количестве исследований. Но подбирать и контролировать лечение должен лечащий врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением.
5. Лечить до цели – это основополагающий принцип лечения ревматических болезней за последние 10 лет. И для пациента, и для врача это значит, что нельзя останавливаться, пока не будет подобрано оптимальное лечение, которое позволит добиться хорошего самочувствия. Если вас не устраивает полученный результат терапии, уточняйте, когда подействует препарат, какие будут дальнейшие шаги, какие есть опции по лечению. Не всегда помогает первый выбранный препарат, не всегда это происходит быстро. Но всегда должно быть понимание следующего шага. Если врач говорит, что это итог лечения артрита и больше ему предложить нечего, а вас это не устраивает – лучше получить второе мнение у другого специалиста.
6. Необходимо избегать длительного использования гормональных и нестероидных препаратов. Безусловно, есть много случаев, когда это необходимо – гормоны назначаются для длительного, иногда постоянного приёма при системных заболеваниях, а нестероидные средства – при анкилозирующем спондилите, поэтому на все случаи дать универсальное правило нельзя. Но, например, при ревматоидном артрите места стероидным гормонам в схеме лечения практически не должно быть. Посоветуйтесь со своим врачом, почему вы их принимаете, как долго ещё это будет нужно, и уточните, что можно сделать, чтобы снизить их дозу или отказаться от них вовсе.
7. Что касается физической активности, лечебной гимнастики – лучше в острый период не нагружать поражённый сустав. Если есть сильная боль и отек, вначале надо применить лекарственную терапию, а затем уже добавлять физическую активность. Это очень важный компонент лечения, но в ремиссии. В целом упражнения должны доставлять радость и удовольствие, не надо тренироваться «со слезами на глазах».
8. Последнее правило – про физиотерапию и БАДы. В первую очередь должно быть подобрано основное лечение. Если оно даёт положительный результат, можно дополнить его витаминами, добавками и физиотерапией, но назначение должен сделать врач.

фото Приморской краевой клинической больницы №1

«Состояние обоих пациентов стабильное. В ближайшие дни они будут находиться под наблюдением медиков. Обе операции выполнены с использованием органов от посмертных доноров. Развитие трансплантационных программ очень важно для Дальнего Востока», – подчёркивает главный врач краевой клинической больницы №1 Андрей Попов.

Организованный на базе клиники Центр трансплантации и органного донорства стал вторым на Дальнем Востоке, где делают подобные операции. Как отмечают специалисты, пересадку возможно провести только в технологично оснащённом стационаре при высококвалифицированном персонале, это труд большого коллектива.

Как отметили в крайбольнице, первая операция длилась несколько часов и успешно завершилась ранним утром 25 августа. И сразу же за ней последовала вторая.
Активная работа по подготовке к подобным операциям началась ещё в прошлом году в рамках реализации региональной госпрограммы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2020 — 2027 годы.

«В прошлом году началось оснащение центра необходимым оборудованием. А в начале этого года группа ведущих врачей нашей больницы – хирургов, анестезиологов, реаниматологов, сосудистых хирургов – прошли обучение в Национальном медицинском исследовательском центре трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова», – рассказывает главврач Первой краевой больницы Андрей Попов.

Поддержать владивостокских коллег при проведении первых операций Национальный медицинский исследовательский цент трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова направил своего врача-хирурга Дениса Куковякина.

Как отмечают в краевом минздраве, успешное начало работы центра трансплантации и органного донорства положительно скажется на качестве и доступности оказания медицинской помощи жителям Приморья.

«Востребованность в таких операциях у нас есть», – отмечает заместитель председателя краевого правительства – министр здравоохранения Приморья Анастасия Худченко.

Как уточнили в министерстве здравоохранения края, сегодня в листе ожидания на подобные операции стоят более 30 человек. Всего же более 450 приморцев трудоспособного возраста имеют хронические болезни почек, из них более 100 пациентов нуждаются в трансплантации органа.

Рассеянный склероз – тяжёлое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы. К его самым частым проявлениям относят нарушение зрения, слабость, а также затруднение координации движений. Без современного лечения через 10 лет от начала болезни более 50 % пациентов с рассеянным склерозом становятся инвалидами. По оценкам специалистов, около двух с половиной миллионов человек во всём мире живут с таким диагнозом . У нас в стране насчитывается более 80 тысяч пациентов с рассеянным склерозом, хотя эксперты говорят, что это число выше. С начала марта этого года в аптеках страны появился отечественный препарат Кинезиа®, способный значительно улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом.

«Я то и дело обнаруживал у себя новые последствия болезни. Время от времени возникали свежие зоны онемения на теле. У меня сводило мышцы шеи, рук, ног… И вот настало утро, принесшее очередной сюрприз, – я обнаружил, что правый глаз не видит. Только тонкая полоска света по краям…», – написал в своей книге «Музыка как шанс. Победить рассеянный склероз» музыкант Влад Колчин, которому удалось справиться с тяжёлой болезнью.

Профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова и одновременно заместитель директора по науке Научно-практического центра клинико-экономического анализа Минздрава России доктор медицинских наук Мария Вафаевна Давыдовская отмечает, что рассеянный склероз остаётся самым часто встречающимся неврологическим заболеванием у молодых: «Чаще всего его дебют мы наблюдаем у женщин в возрасте двадцати пяти лет. Без лечения в большинстве случаев возможно развитие инвалидизации. В начале двадцать первого века в нашем арсенале появились иммунологические препараты, способные остановить развитие болезни и предотвратить рецидивы в будущем. Но многим пациентам, у которых появились двигательные нарушения, нарушения ходьбы, нужно решение «здесь и сейчас». Долгое время такое решение, симптоматическая терапия, не было доступно в России, хотя активно применялось в других странах. Но сегодня, благодаря российским учёным, эта терапия появилась и в нашей стране, и мы это приветствуем. Она позволяет облегчить симптомы нарушение ходьбы при рассеянном склерозе в восьмидесяти процентов случаев. Естественно, препарат должен быть доступен для всех пациентов, в анамнезе которых есть нарушение двигательной функций, если он назначен врачом. Ведь теперь мы можем комплексно воздействовать на рассеянный склероз: не только останавливать его развитие, но и улучшать качество жизни пациентов с повреждениями центральной нервной системы».

Для пациентов, которые впервые столкнулись с этим заболеванием, поставленный диагноз звучит как приговор. Они часто находятся в растерянности, подавлены и не всегда способны принять ситуацию. Во многом это связано с тем, что окружение не знает о том, что с этим диагнозом можно полноценно жить, работать, учиться, заводить семьи.

«Сегодня люди, страдающие рассеянным склерозом, сталкиваются с рядом трудностей. Например, некоторые работодатели ошибочно полагают, что при таком диагнозе противопоказаны любые физические и умственные нагрузки. Поэтому зачастую пациенты вынуждены скрывать свой диагноз, а по мере прогрессирования болезни — оставаться дома, обрывать социальные контакты. Вместе с тем мы наблюдаем, как в других странах, где есть терапия, которая снимает симптомы и позволяет людям оставаться мобильными, ситуация противоположна. Уверен, что с появлением в России терапии, которая была недоступной для наших граждан долгие годы, мы сможем изменить сложившуюся ситуацию и позволить пациентам с рассеянным склерозом оставаться полноценными участниками нашего общества», – подчёркивает сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов, президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом доктор медицинских наук профессор Ян Владимирович Власов.

В основу торгового наименования Кинезиа® легло латинское «kinesio» – движение, что точно описывает направленность лекарственного средства.

Российская фармацевтическая компания «Валента Фарм» более восьми лет вела собственные разработки, чтобы создать препарат, который позволит пациентам с рассеянным склерозом вернуть подвижность. Многочисленные клинические испытания российской молекулы фампридина доказали её эффективность и безопасность, а соответствующий препарат компании прошёл все регистрационные процедуры. Это открывает новое окно возможностей для российских неврологов в назначении пациентам лечения, которое сможет вернуть их к полноценной жизни.

«Будучи социально-ответственной компанией, мы работаем в тесном диалоге с пациентским сообществом, понимаем его потребности, и на основании этого принимаем стратегические решения. Так получилось и с рассеянным склерозом, когда мы видим уникальные решения, которые существуют в других странах, но отсутствуют в России. Решения, которые возвращают к жизни пациентов с рассеянным склерозом, снижают бремя на систему здравоохранения из-за прогрессирования инвалидизации. Почти десятилетие кропотливой работы наших учёных, и теперь долгожданный препарат, возвращающий подвижность людям с рассеянным склерозом, доступен наконец-то в России. В этом году мы запускаем программу раннего доступа к нашему препарату, а также наблюдательную программу на базе российских лечебных учреждений. Мы также планируем обеспечить терапией более пятисот пациентов, провести обучение врачей-неврологов особенностям назначения препарата, а также дать им возможность получить собственный опыт применения нашей разработки», – отметила директор по науке, экспертизе и обращению лекарственных средств и БАД компании «Валента Фарм» Екатерина Константиновна Захарова.

Производство препарата осуществляется на территории страны непосредственно на базе научно-производственного комплекса «Валента Фарм». Высокотехнологичный НПК компании, расположенный в городе Щёлково Московской области, введён в эксплуатацию в 2017 году и является одним из крупнейших высокотехнологичных фармацевтических производств в Восточной Европе. Общая площадь научно-производственного комплекса – 19 тысяч квадратных метров.

Китайскую делегацию представляли руководство и ведущие специалисты медицинских учреждений Пекина и провинций Аньхой, Гуйчжоу, Хэбэй, Хунань, Цзилинь, Синьцзян, Юньнань, Чжэцзян и Шаньдун. С российской стороны приемом руководил начальник ГВКГ полковник медслужбы Евгений Крюков.

Китайские медики осмотрели отделения ортопедии, реконструктивно-восстановительной хирургии, узнали, как проходит лечение позвоночника в спб, неотложной травматологии, а также ознакомились с передовыми методиками в области эндопротезирования суставов, пластики кисти и реконструктивно-восстановительных операций при различных видах травматологической патологии.

Китайскую делегацию заинтересовал опыт российских коллег по лечению травматологической патологии позвоночника и проведению широкого спектра эндоскопических операций.

В свою очередь, китайские медики на практике продемонстрировали методики традиционной медицины, применяемые при реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Визит китайских медиков был организован в рамках двустороннего сотрудничества военно-медицинских служб Вооруженных Сил Российской Федерации и Народно-освободительной Армии Китая, сообщает пресс-служба Минобороны.