Морская экспериментальная станция Тихоокеанского института биоорганической химии имени Г.Б. Елякова ДВО РАН летом является центром притяжения различных школ, семинаров, симпозиумов, информирует «Тихоокеанская Россия».

Можно улыбнуться: дескать, конечно, к такому благословленному и теплому морю в Хасанском районе прилетит любое научное светило в это время года. Но многолетняя работа лаборатории морских природных соединений с временами года не связана. И этой осенью Тихоокеанский институт биоорганической химии выносит на суд именно мировой научной общественности две серьезные работы, докторские диссертации, которые могут оказаться прорывными в деле борьбы с раковыми заболеваниями.

Михаил Кусайкин, к.б.н., доцент ТИБОХ ДВО РАН:

– Первая диссертация – Сергея Дышлового. Это будет обобщение исследований противоопухолевой активности морских природных соединений. Интересная работа, изучен механизм деятельности некоторых соединений. А без этого невозможно создать лекарство. Вторая работа — в ней мы обобщаем данные о редких ферментах, которые могут действовать на полисахаридах из бурых водорослей. Это вещества, которые обладают биологической активностью и тоже обладают противоопухолевой активностью. Это довольно интересно, потому что таких веществ известно 8 в мире, из них 5 – получены в нашей лаборатории.

Конечно, до таблеток и вакцин – еще долгий путь. Хотя бы потому, что клинические испытания на животных, а потом и на человеке занимают не меньше 15 лет. Но вот Сергей Дышловой, который уже 4 года работает в Германии как раз с европейскими коллегами-клиницистами, уверен: дальневосточные моря дают человечеству особый шанс найти природные технологии, которые помогут излечивать онкологические заболевания человека. И называет объекты-доноры нашего моря – голотурии кукумария и трепанг, хордовые животные типа губок, асцидии и другие фильтрующие моллюски самых различных видов.

Словом, те, кого мы даже на словах не сможем объяснить, как они выглядят. Но их низкомолекулярные соединения, оказывается, в сегодняшней фундаментальной биохимии и медицине будущего примерно то же самое, чем было открытие механизма иммунитета и вакцин в уже далеком 18-м веке. Хотя всё гораздо-гораздо сложнее и необычнее, как, собственно, и весь всё ещё непознанный нами мир морских обитателей и законов их жизни.

Источник — «Общественное телевидение Приморья»

Правилом «Третий лишний» называют постановление Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2015 года №1289 «Об ограничениях и условиях допуска, происходящих из иностранных государств лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Согласно правилу «Третий лишний», если в торгах принимают участие две российские компании, то заявку импортного поставщика отклоняют. В 2016 году Минздрав России объявил о закупке ритуксимаба 29 марта. Заявки на участие в торгах подали три компании: российская биотехнологическая компания BIOCAD с ритуксимабом собственной разработки, «Фармстандарт», локализовавший производство ритуксимаба «Рош» на мощностях «Фармстандарт-Уфавита» и «Р-Фарм», представлявший интересы индийской компании Dr. Reddy’s.

Государственная комиссия единогласно сняла с аукциона кандидатуру «Р-Фарм». При наличии двух российских компаний по правилу «Третий лишний», импортные препараты не могут участвовать в торгах. Основная цель постановления: дать преимущество при госзакупках компаниям, осуществляющим полный цикл производства лекарств на территории России или других стран ЕАЭС, при этом не ограничивая конкуренции.

«За последние десять лет в стране выросла «Новая русская фарма». Активную роль в этом сыграло государство. Программа «Фарма-2020» приносит свои плоды, многие жизненно важные лекарства теперь полностью разрабатываются и производятся в России, они успешно заменили импортные препараты, но цены на них гораздо ниже. Правило «Третий лишний», принятое полгода назад, тоже направлено на поддержку отечественных производителей», – отметил генеральный директор биотехнологической компании BIOCAD Дмитрий Морозов, сообщает PR-агентство «Ньюсмейкер» со ссылкой на пресс-службу компании BIOCAD.

Работы проводит группа исследователей под руководством заведующего лабораторией молекулярной и клеточной нейробиологии Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета Игоря Брюховецкого. Одновременно с этим научный коллектив Школы естественных наук ДВФУ разрабатывает метод синтеза фаскаплизина, который позволит получать его в объемах, необходимых для всестороннего биотестирования.

Как отмечает Игорь Брюховецкий, лечение злокачественных опухолей головного мозга — одна из самых трудных задач онкологии. Несмотря на все достижения современной науки, выживаемость при таких заболеваниях крайне низкая — например, при метастазах рака легкого или молочной железы в мозг она составляет один год, при глиобластомах — 6-12 месяцев. Именно поэтому усилия мировой научной общественности сегодня сосредоточены на поиске веществ, обладающих высокой противоопухолевой активностью. Перспективные работы по созданию нового поколения препаратов ведутся в Дальневосточном федеральном университете.

«В наших исследованиях показано, что обработка фаскаплизином клеток мультиформной глиобластомы — опухоли головного мозга IV степени злокачественности — приводит к гибели значительной части клеточной популяции. При этом доставка фаскаплизина в опухолевый очаг способствует увеличению средней продолжительности жизни экспериментальных животных, уменьшает объем опухоли и позволяет воздействовать на процессы метастазирования», — пояснил заведующий лабораторией Школы биомедицины ДВФУ Игорь Брюховецкий.

В серии собственных исследований ученые Дальневосточного федерального университета впервые показали, что эффективность уничтожения клеток глиобластомы фаскаплизином превосходит таковую по сравнению с другими препаратами, включая самые дорогостоящие противоопухолевые средства. При этом отмечается: использование вещества в лечении экспериментальных опухолей не сопровождается тяжелыми побочными эффектами, а противоопухолевый эффект фаскаплизина возрастает с увеличением времени воздействия вещества на опухолевые клетки. Полученные данные позволяют ученым также предположить, что непосредственное введение фаскаплизина в полость, образовавшуюся после удаления опухоли, позволит избежать рецидива и повысит выживаемость онкологических больных.

Информацию приводит пресс-служба ДВФУ.

«Благодаря разрешительным документам Хабаровский край теперь по праву можно назвать центром ядерной медицины всего Дальнего Востока. Мощный реактор, установленный в ПЭТ-центре, позволяет за три часа работы производить 48 доз препарата. При полной загрузке мы сможем с лёгкостью обеспечивать потребности соседних регионов, например Камчатки, Сахалина, Амурской области, Якутии, Приморья с перспективой охвата стран Азиатско-Тихоокеанского региона. В том числе снабжать им Пекин, Харбин, Фуюань», — подчеркнул министр здравоохранения Хабаровского края Александр Витько.

На сегодняшний день краевой онкоцентр – единственное на Дальнем Востоке медицинское учреждение, где налажено уникальное производство препарата.
Соединение сохраняет свои свойства в течение 12 часов с момента производства. Поэтому важным вопросом его использования в соседних субъектах остается логистика.

Всего в медучреждениях Дальнего Востока установлено восемь ПЭТ-сканеров, которые могут работать с использованием этого препарата. Ранее фтордезоксиглюкозу уже доставляли из Хабаровска во Владивосток.

Информацию приводит пресс-служба правительства Хабаровского края.

Главным хореографом стала наша соотечественница Елена Самоданова, сообщается в пресс-релизе.

- В Гонконге состоялась премьера первого шоу, над которым я трудилась последнее время. Очень приятно, что для такой серьёзной работы пригласили именно меня – говорит Елена Самоданова. – Несколько лет назад, когда я работала и жила в Гонконге, то изучала их национальную и танцевальную культуру. Для этого вечера я поставила два номера, один из них – это танец-открытие, тематика которого «Шанхай 1930-х». Важно было уделить внимание всем нюансам: начиная от причёски, заканчивая каждым движением танцоров.

Особенность стиля ретро в том, что в эти годы мужчин в городах почти не было, все ушли на войну, — продолжает Елена. – И женщины танцевали друг с другом… Эту особенность тех лет мы тоже отразили, и в номере были моменты, когда девушки выполняли какие-то «па» вместе.

Проект по разработке биомедицинского препарата на основе гемопоэтических стволовых клеток для терапии опухолей головного мозга представили в краевом центре Приморья на научно-технической конференции. Она проходила во Владивостокском государственном университете экономики и сервиса (ВГУЭС) под эгидой Министерства образования и науки, информирует «Тихоокеанская Россия».

На сегодняшний день наиболее распространенные виды онкологии – это рак легких у мужчин и рак молочных желез у женщин. Каждый из них оказывает негативное воздействие на головной мозг.

Как отмечают специалисты, продолжительность жизни таких пациентов (если не лечить злокачественные новообразования) после начала заболевания составляет четыре-шесть месяцев. При лечении же человек может прожить от 16 до 24 месяцев.

Учитывая актуальность данной проблемы, во Владивостоке ученые по заказу Министерства образования и науки РФ разработали биомедицинский препарат на основе гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) для протеом-основанной персонифицированной терапии головного мозга. По их мнению, данная технология поможет управлять опухолевыми стволовыми клетками, которые в состоянии производить бесчисленное количество клеточных организмов.

- Управление полиферативными функциями в состоянии произвести принципиально новые технологии, — говорит заведующий лабораторией молекулярной и клеточной нейробиологии ДВФУ Игорь Брюховецкий. – Технология контроля в разы повысит эффективность химического лечения. Опухолевая стволовая клетка есть во всех без исключения организмах. Все существующие сегодня технологии направлены на удаление опухолей и ее «отравление». Это не всегда эффективно. Мы предлагаем гемопоэтические стволовые клетки, которые всегда найдут опухоль и замедлят ее развитие.

Основная цель проекта — создание технологии, способной улучшить показатели выживаемости больных с опухолями головного мозга. По словам ученых, которые во главе с заведующим Школой биомедицины ДВФУ Юрием Хотимченко ведут работу над этим проектом, опухолевая стволовая клетка — это принципиально новый эволюционный продукт. Ее нельзя убить. Но на нее можно воздействовать, управлять ей. Именно это приведет к трансформации рака из фатального неизлечимого заболевания в хроническое.

Таким образом, ученые уже прошли первый этап реализации программы. Разработана адекватная экспериментальная модель неопластического процесса в головном мозге экспериментальных животных, наработаны лабораторные технологии изучения процессов противоопухолевого взаимодействия ГСК in vitro, а также изучены особенности и специфические механизмы противоопухолевого взаимодействия ГСК и опухолевых клеток. Как предполагают ученые университета, проект по созданию биомедицинского препарата гемопоэтических стволовых клеток для терапии опухолей головного мозга будет до конца реализован в течение двух-трех лет, сообщает «ВладМедицина».

Отблагодарить детей за силу, стойкость, за самый настоящий выбор жить, бороться и никогда не сдаваться. Такая цель у инициативной группы жителей Владивостока, запустившей благотворительный проект «Энергия жизни» в помощь детям, победившим рак, информирует «Тихоокеанская Россия».

Митя Раклистов хочет стать программистом или строителем. А потом построить свой дом и купить машину. Как и его сестра — Соня, он два года страдал заболеванием лимфатических узлов, прошел тяжелый путь лечения и два сложных этапа оздоровления. Резко повзрослев, теперь снова учится мечтать.

Дмитрий Раклистов:

- Хочется жить, радоваться, веселится, быть активным в спорте, хотя я сам занимаюсь спортом.

Сегодня в краевом онкогематологическом центре находится порядка 40 детей возрастом от семи до 14 лет. Ребята проходят двадцатидневный курс реабилитации. Они уставшие, слабые, обессиленные, учатся опять быть просто маленькими детьми, будто ничего и не было.

Людмила Минкина, заведующая краевым онкогематологическим центром, кандидат медицинских наук:

- То, что мы сегодня здесь видим — это третий этап реабилитации тяжелой группы больных детей. Дети, которые приезжают сюда, они вроде бы здоровы, они сегодня без болезни, без онкологического заболевания, но они прошли очень тяжелый путь лечения. Чтобы оказать детям в полном объеме, как мы называем, психологическую реабилитацию, и вернуть ребят в детство, необходимо их окружить со всех сторон красотой, теплом, добром, и, конечно же, каждый из них должен понять, что он такой же ребенок, каким он был до болезни.

Помочь этим детям снова стать маленькими и беззаботными решила инициативная группа жителей Владивостока: готовят благотворительный проект — постройку двух детских площадок на территории больницы. Сегодня они проводят здесь субботник, готовят территорию для будущих игровых площадок.

Александр Семенов, организатор благотворительного проекта:

- Мы здесь облагородим две детские площадки, сделаем газон для детей мягкий, искусственный, чтобы маленькие пациенты после прохождения курса химиотерапии здесь могли получить свет, тепло, им было мягко и безопасно. Также мы планируем безопасный игровой комплекс, он будет согласован с врачами, чтобы это было удобно для детей.

Открытие площадки намечено на 14 декабря. Мероприятия будет сопровождаться «Карнавальной ночью» в Зимнем саду центра, где каждый ребенок получит новогодний подарок. Организаторы просят откликнуться неравнодушных, внести любой вклад в благотворительный проект, не важно, сто это рублей или сто тысяч.

Денежные средства можно передать лично координатору проекта Александру Семенову (тел. 89147060050) или перевести на карту 4276 5000 1680 4575 («Сбербанк», Александр Сергеевич Митрофанов). Все средства будут направлены только на реализацию проекта. В подтверждение будет предоставлен полный финансовый отчет, сообщает «Общественное телевидение Приморья».

Кабинет паллиативной помощи начал свою работу в середине сентября при поликлинике краевого онкологического диспансера во Владивостоке. За это время за помощью сюда обратились более 30 неизлечимо больных приморцев и их родственников. Как сообщили в департаменте здравоохранения администрации, ранее на базе онкодиспансера действовал кабинет противоболевой терапии, информирует «Тихоокеанская Россия».

«Функции кабинета паллиативной помощи шире, чем те, которые оказывались в рамках работы кабинета противоболевой терапии. Помимо основной функции — оказания паллиативной помощи инкурабельным больным, кабинеты паллиативной помощи могут выполнять, в том числе, организационно-методическую функцию по организации паллиативной помощи», — рассказал врач противоболевой терапии и паллиативной помощи Андрей Денеж.

Кабинет паллиативной помощи создан для коррекции лечения онкологических больных, состоящих на диспансерном учете и имеющих необходимость поддержки медикаментозного лечения, в том числе и в домашних условиях. Открытие данного кабинета позволяет пациентам и их родственникам получать необходимую консультацию и лечение, а врачам — контролировать процесс лечения и оценивать результаты.

Кабинет паллиативной помощи работает ежедневно с 8:00 до 14:30 по понедельникам, средам и пятницам, и с 13:30 до 20:00 часов по вторникам и четвергам. Выходные дни – суббота и воскресенье.

«За медицинской помощью в кабинет паллиативной помощи пациенты или их родственники обращаются только с направлением от участкового терапевта или онколога», — подчеркивает Андрей Денеж.

Вице-губернатор Павел Серебряков, курирующий здравоохранение, подчеркнул, что медицинская помощь пациентам здесь будет предоставляться бесплатно.

На начало сентября департамент здравоохранения и некоммерческая организация «Приморский благотворительный фонд помощи хосписам» подписали договор о намерениях, в рамках которого стороны обязуются совместно действовать в продвижении и реализации проекта по строительству специализированного отделения для оказания паллиативной и симптоматической помощи в Приморском крае.

Целью взаимного сотрудничества является оказание качественной обезболивающей и симптоматической помощи больным, находящимся в терминальной стадии заболевания на дому и в стационаре.

Основными направлениями сотрудничества станут: строительство нового корпуса специализированного отделения для оказания паллиативной и симптоматической помощи на острове Русский, реализация проекта «Люди не должны умирать от боли», направленного на организацию выездной службы отделения паллиативной помощи и другие, — сообщает пресс-служба администрации Приморья.

Больше года инициативная группа, выступающая за создание во Владивостоке отделения паллиативной медицинской помощи (хосписа) вела непрерывный диалог с краевой властью. Заручившись поддержкой губернатора, проходили рабочие переговоры со специалистами крайздрава. Но они не приводят к результату. На портале Change.org группа опубликовала обращение к жителям и гостям Приморья поддержать инициативу по созданию отделения паллиативной медицинской помощи, информирует «Тихоокеанская Россия».

Онкология прочно заняла второе место в России по смертности, оставив далеко позади техногенные катастрофы. Ежегодно около 25 тыс. больных состоят на учете в Приморском онкодиспансере. 90% из них рано или поздно окажутся на последней стадии заболевания. Это означает, что от боли они не смогут ходить, есть, спать. У них не останется ничего, кроме боли и страха смерти. Вдумайтесь. За этими цифрами — человеческие жизни!

Так начиналось открытое письмо инициативной группы, выступающей за создание в Приморье отделения паллиативной медицинской помощи (хосписа). Письмо разослали по инстанциям и опубликовали в Интернете больше года назад. Но страшные «показатели» не изменились, а отделение так и не открыто. И это несмотря на выстраданное одобрение краевых властей и заверения чиновников от медицины в активной работе над проектом.

За прошедший год инициативная группа благодаря СМИ и публичным встречам, заручились поддержкой губернатора и вице-губернатора, курирующего краевое здравоохранение. Нами создан фонд помощи хосписам Приморского края. Его активисты еженедельно встречались с сотрудниками крайздрава, чуть реже — с его руководителем.

Целый год обсуждалось место для будущего отделения. Наконец, мы нашли компромисс. Сотрудники крайздрава заверили, что под отделение отдадут часть больницы в поселке Экипажном (остров Русский). Это решение было не оптимальным (само здание больницы построено в начале XX века, к нему можно добраться лишь по многокилометровой грунтовой дороге), но для старта этот вариант подошел. Начался процесс оформления документов, фонд готов был начать собирать деньги на ремонт и искать волонтеров. Все надежды рухнули, когда на очередной встрече сотрудники крайздрава, деланно изумившись, заявили, что ни о каких договоренностях речи никогда не шло. Так уже было в конце 2013 года, когда мы уже собирали волонтеров облагораживать сад при якобы выделенном нам помещении на Океанской.

Вывод один, и он неумолим: все совещания и переговоры — не что иное, как выбранный чиновниками способ «забалтывать» проблему, скрывать ее от Приморья. Пустые обещания больше года не давали нам говорить, что дело не движется и ждать больше нельзя. Ведь, по словам чиновников, проблема должна была решиться буквально завтра. Но завтра так и не наступило.

Все это время в страшных мучениях, без помощи и лекарств, умирают обреченные приморцы. Получить рецепт на обезболивание у участкового терапевта — это часы и дни ожидания в больничных коридорах, оформление инвалидности для получения льготных противоболевых препаратов — тяжелейшая работа, а по аптечным ценам они не многим по карману. Совершить походы к врачам и в аптеку тяжелобольному просто не под силу, это бремя ложится на плечи семьи, которые учатся жить рядом с умирающим больным и ухаживать за ним.

Именно отделение паллиативной медицинской помощи (хоспис) реализует главное право умирающего человека — жить без боли, страданий, не чувствовать себя отверженным и забытым. Но сейчас в Приморском крае нет ни одного подобного отделения. Во Владивостоке даже закрыт единственный кабинет при краевом онкодиспансере, в котором консультировались тяжелые умирающие больные и их родственники (кабинет паллиативной медицинской помощи). В итоге помощь таким больным совершенно не ведется.

Для создания отделения в Приморье подготовлена вся документация, есть специалисты, — но нет земли и здания. Именно они нужны прежде всего. Туда уже готовы прийти квалифицированные специалисты, студенты медвузов, волонтеры — те люди, которые хотят помогать умирающим. Здесь будут работать выездные бригады, круглосуточные консультанты, будет и стационар со штатом врачей и медсестер.

Быть милосердным – удел сильных и мудрых. Давайте вновь призовем власть к милосердию!

Уважаемый директор департамента здравоохранения Приморья Евгений Евгеньевич Махиня! Уважаемый вице-губернатор края Павел Юрьевич Серебряков! Уважаемый врио губернатора Приморского края Владимир Владимирович Миклушевский! Уважаемый министр по развитию Дальнего Востока Александр Сергеевич Галушка! Уважаемый полномочный представитель президента России в Дальневосточном федеральном округе Юрий Петрович Трутнев! — Помогите в создании отделения паллиативной медицинской помощи (хосписа) в Приморье!

Уважаемый уполномоченный по правам человека в Приморье Валерий Михайлович Розов! Пожалуйста, обратите внимание на проблему и помогите огромному количеству людей, постоянно страдающих от невыносимых болей.

Кому:

- Владимир Владимирович Миклушевский, врио губернатора Приморского края
- Павел Юрьевич Серебряков, вице-губернатор Приморского края
- Евгений Евгеньевич Махиня, директор департамента здравоохранения Приморского края
- Александр Сергеевич Галушка, министр по развитию Дальнего Востока
- Юрий Петрович Трутнев, полномочный представитель Президента России в Дальневосточном федеральном округе
- Валерий Михайлович Розов, уполномоченный по правам человека в Приморье

Обратите внимание на проблему умирающих от тяжелых болезней людей, постоянно страдающих от невыносимых болей — помогите в создании отделения паллиативной медицинской помощи (хосписа) в Приморье!

Быть милосердным – удел сильных и мудрых.

Информационное агентство «Приморье-24» продолжает серию публикаций о том, как и чем живут в Приморском крае онкобольные, которых уже невозможно вылечить, информирует «Тихоокеанская Россия».

Мария после гибели мужа в автокатастрофе остается во Владивостоке одна с тремя детьми: дочками двух и 14 лет и 11-летним сыном. Ее родителей давно нет в живых, родственники по линии мужа живут в Краснодарском крае и связь не поддерживают. Работает она учительницей младших классов.

Оставшись совсем одна, 43-летняя женщина пытается смириться с горем и заново наладить жизнь. Но на фоне сильнейшего стресса открывается болезнь. Чтобы определить, что происходит со здоровьем, Мария обращается в поликлинику, начинается череда нескончаемых очередей и анализов. Все это время, несколько месяцев, старшие дети помогают ухаживать за малышкой, поддерживают маму. Из-за нескончаемых исследований приходится уйти с работы. Но врачи выносят страшный вердикт — рак молочной железы.

Смятение, страх и безысходность царят в этой небольшой семье на протяжении 2,5 месяцев, пока подходит очередь на операцию. И вот Марии удаляют опухоль. Вместе с грудью. 15 дней, пока проходит период реабилитации, дети сидят дома в полном одиночестве. Единственный человек, который все это время поддерживает Марию, — это ее подруга, с которой вместе учились, с которой вместе из одного из поселков Приморья переехали жить во Владивосток.

После пережитого начинается долгая, длинною в год, процедура лечения — облучение, химиотерапия. И вот рак побежден на третьей стадии. Жизнь начинает налаживаться: малышку удалось пристроить в детский сад, Мария возвращается на работу, дети продолжают ходить в школу.

Спустя 1,5 года опять начинаются проблемы со здоровьем — болит нога и спина. После обследований выяснилось, что рак не ушел бесследно. Опухоль дала метастазы в бедро и поясницу. Начались новые курсы специального лечения. Врачи пытаются блокировать развитие метастазов. Но чем больше проходит времени, тем сильнее становится боль.

«Я видела, как страдает подруга. Боли становились все нестерпимее, все страшнее. После химиотерапии ее тошнит. Но самое ужасное было то, как она переживала за судьбу своих детей. Мы с мужем помогаем ей как можем», — рассказала подруга.

Однажды Мария позвонила ей из травматологии. Оказалось, что она упала на улице и сломала бедро. Перелом произошел именно в том месте, где рос метастаз. Из травмпункта ее перевезли в больницу, где сделали операцию. Но бедро не заживало из-за прогресса опухоли. На лечение ходить уже не получалось, а в стационар попасть не удалось: ухаживать за такими тяжелыми больными, которые не могут ходить, некому. Персонала не хватает. В итоге из-за систематических пропусков процедур по блокировки метастазов Мария лишилась лечения.

«Мы вынуждены были забрать подругу домой. Ей было очень плохо, страшно плохо. Из-за всех мучений она потеряла волю к жизни, постоянно ругалась на нас, не хотела видеть своих детей. Мы с мужем пытались ухаживать за ней, как могли: хдили в поликлинику за обезболивающими, мыли ее, переодевали, протирали раны и убирали испражнения, ухаживали за тремя детьми», — делится воспоминаниями подруга Марии.

Но, несмотря на все старания, на ее теле начали появляться пролежни, которые начали гноиться, появилось зловоние. На коже в области операции появились шишки, из которых выделялся гной. Надо было колоть некоторые препараты, но инъекции делать было некому. Марию поддерживали на таблетках. Вскоре этого стало не хватать. Теперь нужны были сильнодействующие наркотические препараты.

Подруга и ее муж начинают процедуру оформления инвалидности, чтобы хотя бы получать их бесплатно. Спустя два месяца с помощью участкового терапевта удается это сделать. Но выяснилось, что получить на них рецепты не так просто. В поликлинике их заказывают под каждого пациента и привозит на следующий день старшая медсестра. Рецепты выписывает только заведующий терапевтическим отделением, у которого есть допуск к выписке этих препаратов. Чтобы попасть на прием к этому специалисту, требовалось от четырех до шести часов. Из-за долгого оформления бумаг, необходимости ухода за своими детьми и тремя детьми Марии ее подруге приходится уволиться с работы.

«Весь этот ужас продолжался полгода. Все это время у меня на глазах и на глазах у своих детей она гнила заживо. И мы ничем не могли помочь. Пытались пристроить ее в стационары, где бы знающие люди смогли позаботиться об умирающей. Но ничего не вышло. Нигде ее не брали из-за того, что она не могла двигаться и ей нужно было много обезболивающих. И вот Марии не стало. Сейчас мы пытаемся найти связь с родными ее мужа в Краснодарском крае. Если они не отзовутся, попытаемся оформить опекунство над младшей дочерью Марии. Она будет в нашей семье пятой. К сожалению, остальных детей мы взять не сможем, придется определить их в детдом», — завершила свой рассказ подруга.

О таких несчастьях редко говорят вслух. Друзья и знакомые редко способны выслушать и принять участие, у каждого ведь свои дела и свои проблемы.

С врачами не поделишься — у них слишком мало времени и слишком много пациентов. Так, в тишине, за закрытыми дверями соседних квартир, происходят великие маленькие трагедии. Хотелось бы, чтобы люди больше обращали внимание на судьбы тех, кто находится рядом с ними, а государство принимало больше участия в патронаже и помощи беззащитным. И ведь подобная помощь предусмотрена.

По всему миру, в том числе и в России, действуют выездные и стационарные хосписные службы и противоболевые кабинеты, где больным и их семьям помогают советом, участием, заботой, оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Но в Приморье пока, к сожалению, подобных служб не создано. Отсутствует даже статистика, сколько человек умирает тихо, скрывшись от посторонних глаз, в своих маленьких квартирах.

Череда самоубийств высокопоставленных отставных офицеров оставила свой мрачный след в этом году. В феврале стреляет себе в голову из наградного пистолета контр-адмирал Вячеслав Апанасенко. Он был неизлечимо болен раком и страдал от невыносимых болей. Контр-адмирал покончил с собой после того, как родные в очередной раз не смогли получить для него обезболивающее. Уже один этот случай потряс общественность и заставил власти смягчить правила выдачи наркосодержащих анестетиков. Но и после этого произошли еще два самоубийства — из наградных пистолетов из-за нестерпимых болей убивают себя отставной генерал ГРУ Виктор Гудков и генерал-майор Генштаба в отставке Борис Саплин, пишет для «Приморье-24» Инга Денеж.

Очевидно, что об этих случаях мы узнали лишь благодаря известности несчастных самоубийц: сообщения в СМИ, обсуждения в ток-шоу… Но это и повод задуматься: сколько же подобных трагедий с «маленькими людьми» происходит по всей России ежедневно? Сколько больных сводят счеты с жизнью из-за нестерпимой боли и невозможности облегчить ее?.. И все это в тишине.

Например, в Приморском крае даже нет списка онкобольных, которых выписали из больниц домой умирать. Как и чем живут эти люди, знают только их родные и друзья. Мы решили рассказать несколько историй из жизни семей, где отцы, матери, братья, сестры, дети доживают последние месяцы, уже зная, что обречены. Надеемся, что эти публикации не пройдут мимо властей, мимо Госнаркоконтроля, мимо уполномоченного по правам человека, мимо прокуратуры. Возможно есть надежда, что жизнь людей, вынужденных страдать из-за страшной болезни, станет немного легче.

Дочь и жена инженера одного из владивостокских портов до последнего не знали, что их любимый отец и муж болен раком. Евгению Петровичу было 62 года, когда он начал жаловаться на то, что ему трудно глотать пищу. Некоторое время он пил травы, улучшающие пищеварение, принимал витамины, желудочные средства, но это не помогало. Отпросившись с работы, он пришел в поликлинику на прием к терапевту. Не секрет, что у участкового врача много пациентов и мало времени.

Когда Евгений Петрович пожаловался на боли, терапевт вела записи предыдущего посетителя. В итоге ему было назначено двухнедельное лечение от язвы желудка. Пройденный курс никакого эффекта не дал, и больной, вновь отпросившись с работы, опять посетил поликлинику. Но оказалось, что принимавшая его врач уже в отпуске. Через несколько часов его вызвал другой специалист, который рекомендовал продолжить лечение. Еще через пол-месяца Евгению Петровичу назначили рентген легких и УЗИ органов брюшной полости. На полное обследование ушло еще два месяца, но и оно ничего не выявило. При этом Евгению Петровичу становилось все хуже: есть он теперь мог только каши или мелко тертую пищу. С работы из-за истощения и постоянных походов к врачам пришлось уволиться. Наконец, врач назначил исследование пищевода. Очередь к этому специалисту была расписана на несколько недель вперед, но ждать было уже невозможно. После того, как Евгений Петрович попал на прием к своему терапевту и показал результаты, та изменилась в лице и срочно выписала направление к онкологу в онкодиспансер.

Вся семья перепугалась. Отстояв огромную очередь уже в онкодиспансере, больной и домочадцы с заветным талоном попали на прием к онкологу. Врач вынес вердикт: у главы семейства, возможно, рак пищевода. Теперь, чтобы попасть на лечение, нужно сдать множество анализов. В течение недели они были сделаны в платных клиниках. И на их основе уже консилиум постановил — четвертая, неизлечимая стадия рака пищевода. В специальных видах лечения отказано. Наблюдаться у терапевта по месту жительства. При болях возможно получение обезболивания, вплоть до наркотических анальгетиков.

«На глазах папа худел, плохо питался, почти перестал пить воду. Он погрузился в себя, перестал с нами разговаривать, не хотел никого слышать и видеть. По ночам мы начали слышать стоны, он перестал спать. Однажды мы заметили в уборной кровь и поняли, что у него открылось кровотечение из опухоли. Мы с мамой звонили в скорую помощь, умоляли приехать, забрать его в больницу, остановить кровотечение. Диспетчеры говорили, что бригад слишком мало, пытались консультировать по телефону. Через 2,5 часа кровотечение остановилось, врачи скорой помощи вкололи обезболивающее и уехали”, — рассказывает дочь Евгения Петровича Анна.

Конечно, семья узнавала о возможности операции в Приморье. Оказалось, что рак пищевода тут практически не оперируют. Фирмы, занимающиеся медицинским туризмом в Китае и Корее, предложили пройти курс лечения — установить в пищевод стенд и получить лекарства, уменьшающие объем опухоли. Речь шла о двух миллионах рублей. Сюда входили еще проезд и проживание. В семье простого инженера, у которого дочь работает продавцом, а жена — бухгалтером, таких денег не было и быть не могло.

Частные онкологи и знакомые хирурги сказали, что такой стенд (трубочку в желудок для кормления) можно поставить в спецклиниках Приморья. Деньги на эту операцию нашли. Но после нее у Евгения Петровича боли лишь усилились.

«Вспоминаю, как нам не хотелось идти в ту самую поликлинику к тому самому врачу, из-за которого мы потеряли столько драгоценного времени. Но все-таки пришлось. Терапевт, пришедшая на дом, выписала рецепт на обезболивающее и сказала, чтобы мы с мамой ходили к ней на прием сами, так как у них не хватает времени ходить по домам», — продолжает Анна.

Выяснилось, что сами обезболивающие стоят довольно дорого. Чтобы снять страшные боли умирающего больного, нужно было около трех тысяч в неделю. Семья начала процедуру оформления инвалидности отца, так как инвалидам эти препараты выдаются по льготе. Но и тут все оказалось не так просто. Для того, чтобы получить этот статус, необходимо было получить заверения от множества врачей. На все это ушло еще 1,5 месяца. Все это время необходимо было для получении рецептов на обезболивание проводить несколько часов под дверями кабинета терапевта. Жене Евгения Петровича пришлось уволиться с работы. При этом сам он есть уже не мог — нужно было поддерживающее питание внутривенно. Такая смесь не входит в перечень льготных. Суточная норма такого питания стоит восемь тысяч рублей.

«Весь этот ужас, вся болезнь проходила в страшных мучениях. Бывало так, что на выходных не оказывалось препаратов в аптеке. Папа так кричал от болей, что соседи начинали стучать в стену. Мы с мамой ходили к ним и просили их еще немного потерпеть, объясняли, что скоро все закончится. Спустя несколько недель папы не стало», — заканчивает свой рассказ дочь Евгения Петровича.

В этой истории нет правых и виноватых. Так сложились обстоятельства. Именно из-за них семье инженера из Владивостока пришлось пережить свой персональный ад. И только одним вопросом задаются эти люди — неужели нельзя ничего изменить и сделать доступнее помощь смертельно больным людям, доживающим свои последние дни в страшных мучениях. Ведь по всей России при онкоцентрах существуют противоболевые кабинеты, выездные бригады службы хосписа. Они помогают пережить эти страдания — препаратами, опытом, советами и словами, полными понимания. Достойные люди должны умирать достойно.

О ситуации вокруг открытия хосписа в Приморье

В начале 2014 года стало известно, что дело с открытием в Приморском крае отделения паллиативной помощи застопорилось из-за отсутствия подходящего помещения. Об этом в интервью агентству PrimaMedia рассказали президент и председатель правления «Приморского благотворительного фонда помощи хосписам» Марина Казакова и Ирина Балахнина. Руководство администрации Приморского края, в том числе и губернатор Владимир Миклушевский, пошли навстречу активистам в 2013 году и предложили сначала одно здание (1905 года постройки на острове Русском во Владивостоке), а затем второе (Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница на улице Второй в районе остановки «Океанская»). Однако ни один из этих вариантов по разным причинам не подошел. Представители «Приморского благотворительного фонда помощи хосписам» надеются, что новый вице-губернатор Приморья Павел Серебряков, курирующий здравоохранение, пойдет навстречу активистам и поможет найти нужное помещение.

Предполагается, что отделение паллиативной помощи поможет не только умирающим от смертельных болезней людям, но и тем, кому требуется постоянное обезболивание. Отделение должно иметь палаты с не более чем двумя койками, широкие коридоры, специальное оборудование (в том числе для подачи кислорода) и тревожные кнопки. Его общая площадь должна составлять около 1500 квадратных метров. В целом оно должно удовлетворять всем требованиям, которые прописаны в соответствующих документах и касаются правил оснащения хосписов.

Марина Казакова и Ирина Балахнина отметили, что проблему паллиативной помощи в Приморье не решить без государственно-частного партнерства. В то же время вопрос открытия хосписа должен стать для краевых властей делом престижа. Эксперты напомнили, что ранее приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации обязывал местные власти открыть в каждом субъекте как минимум одно отделение паллиативной помощи, однако затем этот документ утратил силу, так что и власти формально не обязаны этим заниматься.

Представители «Приморского благотворительного фонда помощи хосписам» рассказали, что жители Дальнего Востока с большим желанием участвуют в благотворительной деятельности. При этом часто они стараются не афишировать ее. Так, Ирина Балахнина поведала о том, что некоторые персоны, о которых в публичном пространстве сложилось не самое лучшее мнение, содержат детский дом и организовывают разовые акции. Например, после разрушительного землетрясения в Японии некий житель Приморья вместе со своими соратниками за несколько дней собрал целое судно с гуманитарной помощью.

В то же время Марина Казакова и Ирина Балахнина посоветовали желающим участвовать в благотворительности жертвовать свои деньги в благотворительные фонды, которые работают в той или иной специальной сфере (например, помогают в лечении больных раком детей) в условиях строжайшей отчетности. В соответствии с законодательством, фонды обязаны отчитываться практически за каждую копейку. В то же время когда родственники попавших в беду людей собирают средства самостоятельно, часто встречаются случаи нецелевого расходования средств. Например, родители больного ребенка могут отказаться от некоторых рекомендованных врачами процедур и потратить деньги на что-то другое. В случае с благотворительным фондом такой ситуации быть не должно.

Руководители «Приморского благотворительного фонда помощи хосписам» добавили, что в 2014 году намерены ближе познакомиться с представителями других фондов на специальных мероприятиях, приуроченных ко Дню защиты детей и Новому году. Активисты планируют договориться о сотрудничестве, чтобы точно знать, кто какую помощь предоставляет. И в случае обращения человека с той или иной проблемой в фонд, который работает не по этому профилю, его могли бы направить в нужную организацию.

В Приморье создать в крае первый хоспис уже более 10 лет призывает власти и общественность врач Андрей Денеж.

Конференция проходила в Хабаровском онкологическом центре под эгидой российской ассоциации терапевтических радиационных онкологов. В мероприятии приняли участие медицинские специалисты из Хабаровска, Москвы, Новосибирска, Екатеринбурга, Казани и других городов.

Открывая конференцию, Александр Витько, министр здравоохранения Хабаровского края, подчеркнул важность места проведения конференция. Он рассказал, что онкоцентр давно стал местом, где собираются ведущие специалисты по разным медицинским отраслям. Сегодня он собрал лучших в стране специалистов по радиологии. Витько выразил уверенность, что онкоцентр когда-нибудь станет «Меккой» и «кластером» по уровню медицинского обслуживания и оборудования.

В этом году Хабаровский край получил 450 миллионов рублей из федерального бюджета на осуществление медицинской программы. На эти деньги было, в том числе, закуплено оборудование для диагностики и лечения раковых больных. В 2009 году было получено оборудование, позволяющее делать брахитерапию (вид радиотерапии, когда источник излучения вводится внутрь поражённого органа), операции на нижней челюсти, получены аппараты для маммографии.

В перспективе — строительство центра химиотерапии, который бы проводил операции по пересадке костного мозга. Ядерная медицина также является приоритетной сферой, но относиться к ней нужно бережно, так как эта область только развивается, и очень недешева, сказал министр.

Андрей Черниченко, президент Российской ассоциации терапевтических радиационных онкологов (город Москва), также сказал о том, что база онкоцентра для конференции выбрана не случайно. Методы и результаты лечения радиотерапией раковых больных в Хабаровске являются не только лучшими на Дальнем Востоке, но одними из лучших в стране. В Хабаровске постоянно идет наращивание лучевого оборудования, а не просто его замена.

Технологии лечения радиотерапией продолжают активно развиваться в России. В частности, технологию IMRT и ПЭТ-диагностику Черниченко назвал перспективными направлениями, и «эволюцией». Развитие адронной терапии в России может составить конкуренцию всему миру (в перспективе). Сейчас планируется строительство адронных центров с адронными ускорителями, в том числе, и в Хабаровске.

Озвучил Черниченко и проблемы. Лучевое лечение в России получили только 154 тысячи человек, что является половиной от всех нуждающихся. Есть и другая проблема — 90 процентов дистанционной радиотерапевтической аппаратуры сделано в 60-70-х годах прошлого века. Сейчас национальная программа по онкологии охватила 56 субъектов и семь региональных центров. Такие аппараты, как цифровой симулятор, гамма-аппарат для ДЛТ и другие, составляют «минимум» для территорий с населением до одного миллиона жителей.

Кадровое обеспечение радиотерапии — 1500 врачей, из них 65 процентов пенсионеры. В России количество радиотерапевтов на 100 тысяч жителей составляет цифру в 0,7 (для сравнения, в США такая цифра равна 4,9). В России работают всего 300 медицинских физиков. Их доля составляет 0,2 на 100 тысяч жителей (в США — 2,0 на 100 тысяч жителей). Для реализации национальной программы лечения онкологии требуются 3000 радиотерапевтов и 800 медицинских физиков.

«Большая проблема — отсутствует преемственность радиотерапевтических врачей. Их позиционируют как радиологов, а не как радиотерапевтов», — сказал Черниченко.

Чуть более 20 радиотерапевтов в год выпускают московские институты. Есть еще один путь — врач-радиолог («старая специальность») может пройти курсы повышения квалификации для получения «новой специальности» радиотерапевта.

Программа конференции

09:30 – 10:00. Брифинг для СМИ
10:00 – 10:30. Открытие конференции. Приветствия участникам конференции
10:30 – 13:00. Программные выступления

- «Концепция развития паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации» — Новиков Георгий Андреевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой паллиативной медицины факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, председатель правления Российской ассоциации паллиативной медицины, г. Москва

- «Современные возможности и пути решения проблемы лечения хронической боли» — Рудой Сергей Владимирович, к.м.н., доцент кафедры паллиативной медицины факультета последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, член общественного совета по защите прав пациентов при управлении Росздравнадзора по г. Москве и Московской области

- «Нейропатическая боль в онкологии» – Березикова Ольга Александровна, главный врач Кемеровского областного хосписа, г. Кемерово

- «Цифровые технологии и ИТ-решения — основа современной диагностики» – Пегов Илья Николаевич, региональный директор «НИПК «Электрон», г. Санкт-Петербург

- «Нормативные принципы лекарственного обеспечения клиник» — Волошко Михаил Владимирович, к.м.н., руководитель направления «Онкология», ЗАО «Фирма Евросервис», г. Москва

- «Опыт применения факторов некроза опухолей в Приморском крае» – Плюта Даниил Сергеевич, врач-онколог ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», г. Владивосток

- «Инновационные подходы к лечению меланомы» — Барышников Кирилл Анатольевич, к.м.н., отделение биотерапии опухолей, ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», г. Москва

- «Необходимость и особенности проведения нутритивной поддержки при оказании паллиативной помощи онкологическим пациентам» — Сытов Александр Викторович, к.м.н., старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, отделение реанимации и интенсивной терапии №1, г. Москва

- «Опыт первого года работы отделения паллиативной помощи Хабаровского краевого клинического центра онкологии» — Булгакова Ирина Евгеньевна, заведующий отделением паллиативной помощи КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», г. Хабаровск

- «Опыт работы отделения паллиативной помощи в Сахалинском областном онкологическом диспансере» — Овсянникова Анастасия Игоревна, врач отделения паллиативной помощи ГБУЗ «Сахалинский областной онкологический диспансер», г. Южно-Сахалинск

- «Паллиативная помощь детям и молодым взрослым» — Станилевский Виктор Валерьевич, руководитель «Благотворительного фонда развития паллиативной помощи детям», г. Москва

Промежуточные итоги специалисты обещают озвучить на международной научной конференции, которая пройдет в Южно-Сахалинске с 29 сентября по 2 октября 2014 года по вопросам онкологии с участием специалистов зарубежных клиник.

По итогам форума планируется принять ряд рекомендаций, которые будут использоваться в онкоцентрах ДФО, а затем этот опыт будет передан и другим субъектам РФ.

По словам министра, уровень онкозаболеваемости в Сахалинской области превышает на 20% общероссийский показатель и является одним из самых высоких в стране. В прошлом году в области на 100 тыс. населения выявлено 443,1 новых случаев злокачественных новообразований, в том числе 25,1% — в четвертой стадии, почти 220 человек умерли в прошлом году от рака.

Рак занимает второе место в области по причинам смертности населения после сердечно-сосудистых заболеваний. При этом структура онкозаболеваемости идентична общероссийским тенденциям: на первом месте — рак легких (он лидирует у мужчин), далее идут рак молочной железы и злокачественные заболевания кожи.

В разрезе районов выше областного показатель заболеваемости в Томаринском, Ногликском, Углегорском, Холмском и Поронайском районах. Самый высокий удельный вес выявленных запущенных случаев рака отмечается в Смирныховском, Анивском, Томаринском, Долинском, Углегорском, Александровск-Сахалинском районах. В этих же районах — самая высокая смертность по онкологии.

«Это свидетельствует о недостаточной работе первичного звена онкослужбы, позднем обращении пациентов в медучреждения, низкой мотивации населения на сохранение здоровья», — отметил А. Зубков, которого цитирует «Интерфакс».

По его словам, высокие показатели также дала диспансеризация населения, которая не проводилась в России более 30 лет.

В числе проблем министр назвал острейший дефицит врачей-онкологов. Обеспеченность областного онкосдипаснсера в прошлом году несколько улучшилась и составляет 59,4%. Только в трех районах области и в одной поликлинике Южно-Сахалинска работают штатные врачи-онкологи, в остальных — совместители.

При этом работа по укомплектованию онкослужбы кадрами идет в областной кадровой программе в порядке приоритета. Но пока «подъемные», предоставление жилья и прочие меры поддержки не помогают решить эту проблему. Как отметил А. Зубков, на профессиональную подготовку онкологов после института требуется минимум три года, а хирургов — 8-10 лет, поэтому хорошие специалисты этого профиля сегодня «штучный товар».

В областную программу «Онкология» с 2014 по 2020 годы вложат более 9,5 млрд рублей. Вложения в этом году составят более 1,4 млрд рублей. Сахалинская область также включена в аналогичную федеральную целевую программу.

Структура онкослужбы, по словам министра, в области сформирована. Закупается большое количество современного оборудования, строится хирургический комплекс с большим операционным блоком областного онкодиспансера. Там же в следующем году планируется начать возведение хосписа.

А. Зубков отметил, что за рубежом основным методом лечения онкозаболеваний является комбинированный метод, и именно его собираются активно внедрять в области, а также сделать высокотехнологичные методы лечения рака более доступными для населения через внедрение этих передовых методов в областном онкодиспансере.

Также большое внимание в Сахалинской области намерены уделять ежегодной диспансеризации, качеству профосмотров, профилактической работе с населением.

Развитие онкологической службы в Хабаровском крае будет продолжено строительством новых высокотехнологичных центров, в том числе возведением центра протонной терапии в дальневосточной столице, который позволит врачам еще более прицельно воздействовать на ранее недоступные опухоли, сообщил на пресс-конференции в четверг министр здравоохранения края Александр Витько, информирует «Тихоокеанская Россия».

По данным министерства, строительство новых объектов отрасли здравоохранения будет проходить с привлечением инвестиций на условиях государственно-частного партнерства. На базе краевой онкологической службы власти планируют построить также центр высокодозной химиотерапии с технологиями по пересадке костного мозга.

Как сообщил журналистам главный врач краевого клинического центра онкологии Виталий Коваленко, в прошедшем году обследование и лечение в учреждении прошли более шести тысяч пациентов, причем многие из них приехали в Хабаровск из других субъектов Дальнего Востока по направлениям. В консультативную поликлинику за год обратились более 63 тысяч человек, сообщают «Дальневосточные новости».

При этом, по данным ведомства, уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в Хабаровском крае растет — в 2013 году этот показатель составил более 400 случаев на 100 тысяч жителей. Однако благодаря совместным усилиям онкологов и врачей других специальностей отмечается и рост выживаемости раковых больных.