Об изменениях в новом календаре и жизненной необходимости вакцинопрофилактики рассказывает доцент кафедры педиатрии и школьной медицины факультета дополнительного профессионального образования Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Елена Ковригина.

- Предыдущий Национальный календарь прививок действовал в течение семи лет. Но в конце прошедшего года утверждён обновленный календарь вакцинации. Какие факторы влияют на создание новой версии этого документа?

- Национальный календарь пересматривается по мере разработки и внедрения новых эффективных и безопасных вакцинальных препаратов. Ведомственный документ (приказ Минздрава), утверждающий национальный календарь, базируется на Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». При расширении в этом законе перечня инфекций для специфической профилактики появляется правовая основа для создания нового календаря. Так было с вакциной против пневмококка, которая начала производиться в нашей стране и впервые вошла в национальный календарь с 2014 года. Кроме того, благодаря эффективности вакцинопрофилактики, значительно снижается заболеваемость многими инфекциями, что позволяет ликвидировать в календаре повторные введения препаратов, то есть не проводить ревакцинацию против части инфекций. Например, теперь мы не проводим вторую ревакцинацию против туберкулёза и снизился возраст ревакцинации для полиомиелита.

- Какие заболевания уже включены в список и какими свойствами должно обладать заболевание, чтобы его внесли в Национальный календарь?

- Календарь вакцинации всегда представлен двумя частями: национальный и эпидемиологический. Национальный календарь профилактических прививок создан как схема вакцинации против наиболее распространённых и тяжёлых инфекций. В него входят двенадцать заболеваний: корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, дифтерия, грипп, туберкулез, гепатит В, столбняк, полиомиелит, пневмококковая инфекция и с этого года гемофильная инфекция типа b. Календарь по эпидемическим показаниям предусматривает вакцинацию дополнительными дозами людей из групп риска или неиммунизированных ранее, а также прививки против природно-очаговых и зоонозных инфекций, например, клещевой энцефалит, лептоспироз, бруцеллез, туляремия, сибирская язва… Этот календарь гораздо шире, в нём перечислены двадцать три инфекционных заболевания с частичным повторением упомянутых в национальном календаре.

- На фоне внешнеполитической обстановки есть ли риск, что в России не хватит компонентов для создания вакцин?

- Календари всех стран похожи друг на друга. Почти все вакцины против одной и той же инфекции взаимозаменяемы. Все отечественные вакцины соответствуют требованиям Всемирной организации здравоохранения, подтверждена их эффективность и безопасность. Многие зарубежные вакцинальные препараты зарегистрированы на территории России и доступны для населения. Часть из них, например, вакцины против гепатита В, пневмококковой инфекции, по лицензии и под полным технологическим контролем выпускаются как оригинальные препараты на производстве, локализованном в России.

- Можно ли делать сразу несколько прививок?

- Не только можно, но и желательно. Это позволяет сократить инвазивные процедуры, уменьшить количество визитов к врачу и не увеличивает частоту побочных реакций. При необходимости можно одновременно вводить любые вакцины, за исключением БЦЖ против туберкулёза. Лучше, чтоб процедура не влекла за собой увеличение количества инъекций, то есть предпочтительно использование комплексных препаратов, где в одном шприце находится несколько компонентов.

- Какие существуют противопоказания к вакцинации?

- Универсальным противопоказанием является острый инфекционный процесс или обострение хронического заболевания, после стихания которых можно проводить вакцинацию. Также существуют абсолютные противопоказания к конкретным вакцинам, связанные с нестандартными реакциями на компоненты препаратов.

- Почему нужно вакцинировать детей? Могут ли прививки, внесённые в список календаря, негативно сказаться на их здоровье?

- Дети раннего возраста – наиболее уязвимая категория пациентов, они тяжелее переносят инфекционные процессы и развивают осложнения после заболевания. Вакцинация является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний за всю историю человечества, величайшим достижением медицины. К сожалению, в 2019 году Всемирная организация здравоохранения констатировала, что отказ от прививок превратился в одну из десяти глобальных угроз здравоохранению.
Отказываясь от проведения прививок своему ребёнку, родители должны осознавать, что они нарушают право ребёнка на здоровье и создают угрозу здоровью окружающих. Ведь, заболев, малыш может заразить в детском саду или школе других детей и даже взрослых. Прививая ребёнка в соответствии с календарем профилактических прививок, родители последовательно знакомят его с новыми антигенами и обеспечивают иммунологическую защиту. Этот процесс желательно зафиксировать в «Сертификат о профилактических прививках», утвержденный Минздравом в 1993 году, являющийся личным документом каждого гражданина.

- Насколько эффективен Национальный календарь? Снизился ли, благодаря ему, процент заболеваемости в России?

- По сравнению с допрививочным периодом заболеваемость в России снизилась в двенадцать тысяч раз корью, в пять тысяч раз – дифтерией, в четыреста раз – краснухой. Наиболее интересно проанализировать период с предыдущего до нынешнего календаря прививок, когда была внедрена рутинная вакцинация против пневмококковой инфекции. Установлено снижение смертности малышей до одного года от внебольничных пневмоний на тридцать пять процентов. Но следует помнить, что многие из инфекционных заболеваний являются «вакцино-управляемыми», то есть затихают при хорошем охвате населения прививками и формируют вспышки, эпидемии при сокращении объёмов иммунизации. Очень выразительно звучит фраза: «вакцинация стала жертвой собственной эффективности». Предлагаю нам объединиться в поддержке окружающих, знакомых, интересующихся и нуждающихся в информации людей, рассказывая им о важности вакцинации для выживания и процветания всего человечества.

Японская клиника Hibiya Kokusai Clinic решила провести доклинические испытания российских вакцин от коронавируса «Спутник V» и «Спутник Лайт», сообщило в Facebook российское посольство в Токио, информирует «Тихоокеанская Россия».

«Представители руководства Hibiya Kokusai Clinic К. Косака и А. Судзуки в своем выступлении сделали акцент на преимуществах российских аденовирусных вакцин и признании их авторитета в международном медицинском сообществе, который подтверждается многочисленными исследованиями и публикациями», — говорится в сообщении.

Руководство медицинского учреждения отметило, что вакцинация российскими препаратами проводится в рамках испытаний по запросу пациентов с целью подтверждения их эффективности врачами, передает «Интерфакс».

Заместитель председателя правительства, полномочный представитель президента РФ в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) Юрий Трутнев сообщил, что темпы роста заболеваемости COVID-19 в округе снижаются, информирует «Тихоокеанская Россия».

«В целом можно говорить о некотором сокращении темпов роста заболеваемости. За прошедшие сутки выявлено 2 тыс. 267 больных. Это самое минимальное значение за последние три недели. Снижается смертность населения», — цитирует Трутнева пресс-служба полпредства.

Вместе с тем загруженность коечного фонда в дальневосточных регионах превышает 80%.

По состоянию на 8 декабря, полный курс вакцинации завершен для 59,1% от подлежащих вакцинации жителей регионов ДФО.

В дальневосточных регионах развернут 1 тыс. 321 пункт вакцинации, в том числе 476 мобильных. Всего планируется вакцинировать 80,6% взрослого населения округа.

В целом по округу охват вакцинации превышает среднероссийские значения (Россия — 55,4%), но при этом Хабаровский край (47,7%), Еврейская автономная область (50,2%) и Приморский край (52,6%) не достигли среднероссийского показателя, передает «Интерфакс».

«Это значит, что губернаторы не предприняли достаточно усилий для развертывания вакцинаций и проведения разъяснительной работы среди населения. Напомню, этот вопрос стоит на контроле у президента», — обратил внимание глав регионов вице-премьер.

Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и китайская компания Hualan Biological Bacterin Inc. объявили о производстве в Китае вакцин «Спутник V» для 50 млн человек, информирует «Тихоокеанская Россия».

«РФПИ и Hualan Biological Bacterin Inc. (подразделение Hualan Biological Engineering Inc., одной из ведущих биофармацевтических компаний и крупнейшего производителя вакцины от гриппа в Китае), объявляют о соглашении по производству в КНР более 100 млн доз в год первой в мире зарегистрированной вакцины против коронавируса «Спутник V», — говорится в сообщении фонда.

В нем отмечается, что «произведенный объем позволит обеспечивать вакцинацию свыше 50 млн человек».

В начале апреля сообщалось, что РФПИ договорился о производстве «Спутника V» с китайской компанией TopRidge Pharma. В конце марта аналогичное соглашение было заключено с Shenzhen Yuanxing Gene-tech.

Вакцина «Спутник V» зарегистрирована в 60 странах с общим населением 3 млрд человек, передает «Интерфакс».

Власти Филиппин достигли соглашения с РФ о поставках 10 млн доз российской вакцины «Спутник V» от коронавируса COVID-19. Об этом сообщило агентство Bloomberg со ссылкой на главу вакцинационной кампании на Филиппинах Карлито Гальвеса, информирует «Тихоокеанская Россия».

«Филиппинское правительство подписало соглашение о поставках 10 млн доз вакцины «Спутник V» от Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, сказал Гальвес», — передает агентство.

В свою очередь филиппинские СМИ сообщали, что в минувший вторник в ходе разговора президентов России и Филиппин Владимира Путина и Родриго Дутерте филиппинский лидер сделал заказ на 20 млн доз препарата.

Впоследствии Карлито Гальвес заявлял, что ожидается поступление в течение четырех месяцев 20 млн доз «Спутника V» на Филиппины и что Манила подпишет контракт с Центром им. Гамалеи на этой неделе.

Во вторник в пресс-службе Кремля сообщили, что президент России Владимир Путин и президент Филиппин Родриго Дутерте в телефонном разговоре обсудили вопросы борьбы с COVID-19 и налаживание сотрудничества по вопросам поставок российской вакцины «Спутник V». Разговор состоялся по инициативе филиппинской стороны, передает «Интерфакс».

фото: region.center

Заболеваемость коклюшем в России неуклонно растёт с 2008 года, что свидетельствует об эпидемическом неблагополучии по этой инфекции. Так, в 2019 году (в сравнении с 2018 годом) она выросла практически в 1,4 раза. У детей до 14 лет рост заболеваемости в 2019 году составил 33 %. Особенностью современного эпидемического процесса коклюша является смещение заболеваемости в старшие возрастные группы детского населения.

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 показала, насколько важна иммунизация для защиты жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что вакцинация против возбудителей респираторных заболеваний имеет важное значение в период пандемии для предупреждения вспышек респираторных заболеваний, предотвратимых вакцинацией, которые могут помешать организму сопротивляться COVID-19. В свою очередь, Министерство здравоохранения Российской Федерации отмечает, что вакцинация не повышает риск инфицирования ребёнка в период пандемии и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции с высоким уровнем распространения в данный период времени. Напротив, необходимо продолжать первичную вакцинацию младенцев и детей младшего возраста в соответствии с рутинными программами для предотвращения угрозы вспышек и эпидемий контролируемых инфекций, как, например, кори, полиомиелита, дифтерии и коклюша.

Российское медицинское сообщество также регулярно подчёркивает важность проведения возрастных ревакцинаций детей против коклюша в возрасте 6-7, 14 лет и взрослых (от 18 лет и старше) каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Это связано с тем, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает в среднем в течение 5-8 лет после последней прививки в 18 месяцев, и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается. Однако до сих пор многие родители думают, что прививки против коклюша, сделанной в младенческом возрасте, достаточно.

Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, которая проявляется воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях, а также длительными и мучительными приступами спазматического кашля. Больного одолевают приступы затяжного судорожного кашля, перемежающиеся глубоким свистящим вдохом (из-за сужения голосовой щели), после которого вновь следует ряд коротких судорожных «кашлевых толчков».
У детей младше двух лет инфекция особенно опасна и представляет прямую угрозу жизни. Возможны приступы апноэ (кратковременные остановки дыхания), в том числе во время сна, а также судороги. У детей школьного возраста, подростков и взрослых коклюш может сопровождаться такими тяжёлыми симптомами, как приступы кашля более трёх недель, рвота, апноэ, судорожный вдох, цианоз. Также коклюш может приводить к различного рода осложнениям: пневмонии, отиту, грыже, судорогам, переломам рёбер…. Когда дома коклюшем заболевает ребёнок, вся семья на несколько недель и даже месяцев выпадает из привычного ритма жизни. Во время учебного года тесный контакт большого числа детей друг с другом в школе повышает риск распространения коклюшной инфекции. Поэтому дети 7-14 лет занимают лидирующее место в структуре заболеваемости и являются одним из основных источников коклюшной инфекции у детей первого года жизни. Именно поэтому, по мнению экспертов, так важно проводить ревакцинацию школьников против коклюша в возрасте 6-7 и 14 лет.
Систематический обзор исследований по оценке источников заболевания у детей до 6-месячного возраста выявил, что в 74–96 % случаев дети заражаются от домашних контактов, в том числе от старших братьев и сестёр. Поэтому также важна стратегия «кокон-иммунизации», когда вокруг новорожденного вакцинируются все, кто его окружает: близкие родственники, медицинские работники. Это делается для того, чтобы минимизировать риск заражения ещё не привитого полностью ребёнка.

Эксперты отметили, что основная цель марафона – повысить грамотность журналистов и населения страны в вопросах вакцинопрофилактики. В рамках кампании 9 городах ключевых федеральных округов пройдут посвященные теме вакцинопрофилактики образовательные семинары для журналистов, пресс-конференции, брифинги, пресс-показы научных фильмов о вакцинопрофилактике. Совокупный охват марафона, по предварительным оценкам, составит около 58 миллионов человек.

Кроме презентации кампании «Вакцинация – здоровая Нация!» на пресс-конференции были представлены итоги по программе иммунопрофилактики во Владивостоке и Приморье. В 2014 году в крае от различных инфекционных заболеваний привито более 2 миллионов человек. (Между тем, согласно предварительных данных Приморскстата, численность постоянного населения Приморского края на 1 января 2015 года составила всего 1 933.4 тысячи человек. Как при этом смогли привить более двух миллионов организаторы презентации кампании не объяснили – прим. ТоРосс.)

Охват подлежащих контингентов профилактическими прививками от дифтерии, коклюша, полиомиелита составил более 95 %. На протяжении последних лет охват прививками против гриппа населения Приморского края составляет не менее 26 %, а в 2014 году он вырос до 28,6 %, что обеспечило хорошую иммунную прослойку и служит сдерживающим фактором для эпидемического распространения гриппа. Из краевого бюджета на вакцины от клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, гепатита А, бешенства и других заболеваний в прошлом году было потрачено более 8 миллионов рублей, а сначала этого года – уже более 7 миллионов рублей.

«Результаты прививочной кампании говорят сами за себя. В 2014 году в нашем крае снизился уровень заболеваемости по ряду инфекций: в 2,5 раза по дизентерии, на 78 процентов – по острым вялым параличам, на 56 процентов – по клещевому энцефалиту, на 58 процентов – по менингококковой инфекции. По ряду других заболеваний, таких как гепатит В, отмечена стабилизация. Кроме того, в 2014 году в Приморье вообще не были зарегистрированы такие болезни, как брюшной тиф, дифтерия, краснуха, полиомиелит, эпидемический паротит, бешенство или столбняк», – отметила главный эпидемиолог Приморского края Татьяна Гонтарь.

Обновлённый национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации с 2014 года содержит основные прививки против 13 инфекций, включая пневмококковую, а также ряд прививок по эпидемическим показаниям. В 2014 году привито против гриппа 42,3 миллиона человек (29,6 % от общей численности населения России), в том числе в рамках национального календаря профилактических прививок – более 24 миллионов взрослых и более 13 миллионов детей.

По данным Минздрава России, в 2014 году по сравнению с 2013 годом отмечено снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики (краснуха, эпидемический паротит). В прошлом году также зарегистрировано снижение заболеваемости брюшным тифом – в 5,8 раза, краснухой – в 3,2 раза, гриппом – в 7,9 раза, туляремией – в 11,1 раза, клещевым энцефалитом – на 12,2 %, эпидемическим паротитом – на 10,4 %, сальмонеллезными инфекциями – на 13,6 %, бактериальной дизентерией – на 9,8 %, хроническим гепатитом В – на 3,8 %, острым гепатитом В – на 4,5 %, активными формами туберкулеза – на 6,6 %, внебольничными пневмониями – на 9,2 %. Согласно данным фармако-экономических исследований Научно-исследовательского института детских инфекций из Санкт-Петербурга, в России благодаря массовой вакцинации, проводимой в рамках программы ОМС, в 2015 году удастся предотвратить более 2000 случаев детской смертности.

На открытии марафона эксперты отрасли выразили надежду, что проведение федеральной кампании по повышению популярности иммунизации приведёт к снижению количества отказов от прививок и благоприятно отразится на общей эпидемиологической ситуации в стране. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно вакцинация спасает жизни более 3 миллионов человек во всем мире и защищает миллионы людей от болезней и пожизненной инвалидности.

Информационный марафон организован Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (НП «НАСКИ»), Российским агентством медико-социальной информации АМИ и коммуникативным агентством С-Медиа и проводится при поддержке Министерства здравоохранения и содействии общественных организаций: Российской академии педиатрии, Союза педиатров России, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) и других.

Марафон пройдёт в рамках Всероссийской провакцинальной кампании «Вакцинация – здоровая Нация!» под эгидой Министерства здравоохранения Российской Федерации. Провакцинальная информационная кампания подобного масштаба проводится в нашей стране впервые. Кампания стартовала 24 апреля 2015 года вместе с началом Европейской недели иммунизации.

Подробнее: http://www.yaprivit.ru/